آقای داروساز! ؛ مشاور تحلیلی دارویی

آقای داروساز! ، مشاور و ارائه دهنده خدمات آمارنامه دارویی ایران

آقای داروساز! ؛ مشاور تحلیلی دارویی

آقای داروساز! ، مشاور و ارائه دهنده خدمات آمارنامه دارویی ایران

۱۰ مطلب با موضوع «داروسازی :: توصیه های داروساز» ثبت شده است

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • دکتر سید سجاد حسینی

فرآیند خدمات دارویی در داروخانه

دکتر سید سجاد حسینی |

به نام خدا



در این پیج به راهکار های ساده ای برای مدیریت بهتر داروخانه می پردازم که انشا... بتوانم قدم موثری در بهبود فرآیند ارائه خدمات دارویی به ملت بزرگ و محترم ایران داشته باشیم.


در داروخانه ها اعمال ویژه ای انجام میگیرد که از چشم عزیزان به دور است و بعضا به خاطر استرس بیماری فردی یا در یکی از اعضای خانواده، صبر و تحمل ویژه ای را در ارئه خدمات دارویی می طلبد.


دکتر سید سجاد حسینی

  • دکتر سید سجاد حسینی

با توجه به اهمیت و استقبال همکاران داروساز

با توجه به نگرش زیبای کار تیمی و سیستمی در بین داروسازان و به منظور اطلاع رسانی هرچه بیشتر به داروسازان عزیز برای حضور و فعالیت در گروه های رسمی و سایبری، از مدیران گروه های علاقمند به عضو گیری از دیگر داروسازان اطلاعات مربوط به گروه های خود را گه در زمینه داروسازی می باشد را به اینجانب ارسال تا با قرارگرفتن در لیست ذیل ، دسترسی به گروه  برای دیگر داروسازان فراهم شود. با تشکر

 

برای افزوده شدن به لیست ذیل بایستی این موارد را برای ما ایمیل بفرمایید.

1-     نام گروه :

2-     حوزه فعالیت و هدف:

3-     ادمین یا دبیر:

4-     نوع بستر ارتباطی

5-     لینک سایت:

6-      تلفن همراه ادمین:

7-     ایمیل ادمین:

8-     تعداد اعضای گروه:

 

دکتر سید سجاد حسینی

Dr.hoseini.ir@gmail.com

 

 

گروه های داروسازی با عناوین ذیل با حضور بزرگان و شخصیت های دارویی تشکیل شده و داروسازان فعال در عرصه های مختلف دارویی برای حضور در گروهها می توانند با ما در تماس باشید یا مستقیما با دبیر گروه مربوطه وارد مذاکره شوید. 


 

نام گروه

دبیر/

ادمین

بستر

ارتباط

 

تماس

انجمن داروسازان ایران

دکتر سجادی

حضوری

سایت

 

انجمن علمی داروسازان ایران

دکتر خویی

حضوری

سایت

 

انجمن علمی گیاهان دارویی ایران

 

حضوری

سایت

 

انجمن علمی مدیریت واقتصاد داروی ایران

دکتر محمدزاده

حضوری

سایت

 

انجمن داروسازی بالینی ایران

 

حضوری

سایت

 

انجمن متخصصین علوم دارویی ایران

 

حضوری

سایت

 

مدیران دارویی

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

گروه تخصصی حل مسئله

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

داروسازی

داروسازان ایران 1

دکتر کوثری

Telegram

 

 

داروسازان ایران 2

دگتر علیزاده

Telegram

 

 

داروسازان ایران 3

دکتر قنبری

Telegram

 

 

آرشیو داروسازان ایران

 

Telegram

 

 

 

 

 

 

 

داروسازان خوزستان

 

viber

 

 

صنعت

مدیران توزیع

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

فارمابرندینگ

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

گروه تخصصی مواد اولیه

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

مدیریت سرمایه انسانی

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

گروه کیفیت و GMP

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

مارکتینگ

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

گروه فنی و مهندسی

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

Labratory QC

دکتر شاهمیری

viber

 

 

داروخانه

مدیریت داروخانه

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

داروخانه های جوان

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

خرید و فروش داروخانه

دکتر وطن خواه

Telegram

 

 

نیاز های شغلی و تبادل شیفت

 

Telegram

 

 

تبادل شیفت 2

 

Telegram

 

 

دوستانه و دانشگاهی

داروسازان جوان (آقایون)

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

گروه هماهنگی دانشگاه

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

ورودی 83 آزاد

دکترحسینی

viber

سایت

ایمیل

داروسازان شاد

 

viber

 

 

علمی

نظرات علمی داروسازان

 

viber

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

صنفی

اعضای فعال

 

viber

 

 

گروهی از داروسازان کشور

 

viber

 

 

 

 

 

 

 

 

  • دکتر سید سجاد حسینی




مواد تشکیل

 

دهنده در

واحد

 

 

برند

گلوکزامین

Glucosasamin

mg

کوندراتین

Chondroitin

mg

ام اس ام

MSM

Methyl Sulfonyl Methane

ترکیب 4

ترکیب 5

ترکیب 6

تعداد در بسته و شکل فرآورده

مووو فیری

MOVE FREE ADVANCED

750

سولفات

100

0

هیالورونیک اسید

HYALURONIC ACIDE

= 3.3 mg

عصاره اختصاصی Uniflex Proprietary Extract

= 250mg

30

قرص

TABLET

تریپل فلکس

TRIPLE FLEX

500

سولفات

400

125

 

 

 

50

قرص

TABLET

فول فلکس پلاس

FULL FLEX PLUS

 

500

سولفات

400

83

VITAMIN C

= 10mg

GINGER EXTRACT

= 16.5mg

TURMERIC EXTRACT

= 33.3mg

60

کپلت

CAPLET

WHITE WILLOW EXTRACT

=33.3mg

عصاره فلفل سیاه

0.8mg=

بون کمپلکس

BONE COMPLEX

750

سولفات

0

0

VITAMIN E

= 15 IU

VITAMIN D

= 50 IU

VITAMIN C

= 30mg

60

کپلت

CAPLET

BORON CITRAT

=5mg

CALCIUM= 60mg

ZINC

=3.3mg

کارتیژن مکس

CARTIGEN MAX

1500

سولفات کلرید پتاسیم

 

 

 

 

 

30

قرص

TABLET

کارتیژن 500

CARTIGEN 500

666

سولفات کلرید پتاسیم

 

 

 

 

 

30

قرص

TABLET

کارتیژن فورت

CARTIGEN FORTE

750

100

250

VITAMIN E

= 12.5 mg

VITAMIN D

= 200 IU

VITAMIN C

= 30mg

30

قرص

TABLET

CHROMIIUM

=5mg

MANGANESE = 3mg

ZINC

=4mg

SELENIUM

=70mcg

BORATE

=0.5mg

COPPER

= 50mcg

جینسافلکس

GINSAFLEX

700

 

 

VITAMIN E

= 10 mg

VITAMIN B6

= 2 mg

ZINC

=5mg

100

قرص

TABLET

MANGANESE = 200mcg

COPPER

= 200mcg

آلفکسیل

ALFLEXIL

500

400

177

COLAGEN HYDROLYSTATE

=100mcg

90

قرص

TABLET

گلوکون

GLUCON

500

200

L-LYSINE

=32mg

VITAMIN C

= 90mg

MANGANESE = 5mg

L-PROLIN

=20mg

60

قرص

TABLET

قرن 21

21 CENTURY

GLU CHON PLUS

500

400

166

SILICA & HYALURONIC ACID

=13.3mg

60

قرص

TABLET

شف گلوکزامین

SCHEFF GLUCOSAMINE

1500

1500

 

 

 

 

150

قرص

TABLET

جوینت فری

JOINT FREE

250

200

 

VITAMIN C

= 200mg

MANGANESE = 2mg

110

کپسول

CAPSULE

جوینت آر ایکس

JOINT RX

500

500

 

VITAMIN C

= 300mg

SILICA=48mg

36

قرص

TABLET

اوستئوفلکس

OSTEOFLEX

500

400

 

VITAMIN C

= 200mg

MANGANESE = 2mg

30

قرص

TABLET



 

برند

تعداد در بسته و شکل فرآورده

قیمت بسته

(عدد)

تومان

شرکت سازنده

(کشور)

مووو فیری

MOVE FREE ADVANCED

30

قرص

TABLET

99500

(2480)

شف

Schiff

(USA)

تریپل فلکس

TRIPLE FLEX

50

قرص

TABLET

65000

(1300)

نیچرمد

NATURE MADE

(USA)

فول فلکس پلاس

FULL FLEX PLUS

 

60

کپلت

CAPLET

63500

(1060)

نچرال وورد

NATRAL WORLD

(USA)

بون کمپلکس

BONE COMPLEX

60

کپلت

CAPLET

47000

(785)

نچرال وورد

NATRAL WORLD

(USA)

کارتیژن مکس

CARTIGEN MAX

30

قرص

TABLET

52500

(1750)

نیچرز اونلی

NATURES ONLY

(USA)

کارتیژن 500

CARTIGEN 500

30

قرص

TABLET

24500

(816)

نیچرز اونلی

NATURES ONLY

(USA)

کارتیژن فورت

CARTIGEN FORTE

30

قرص

TABLET

65500

(2180)

نیچرز اونلی

NATURES ONLY

(USA)

جینسافلکس

GINSAFLEX

100

قرص

TABLET

96000

(960)

جینسانا

GINSANA

(SWITZERLAND)

آلفکسیل

ALFLEXIL

90

قرص

TABLET

96000

(1070)

آلفا ویتامین

ALFA VITAMIN

(USA)

گلوکون

GLUCON

60

قرص

TABLET

75000

(1250)

ایزی

ESI

(ITALY)

قرن 21

21 CENTURY

GLU CHON PLUS

60

قرص

TABLET

51500

(860)

قرن 21

21 CENTURY

(USA)

شف گلوکزامین

SCHEFF GLUCOSAMINE

150

قرص

TABLET

100000

(670)

شف

Schiff

(USA)

جوینت فری

JOINT FREE

110

کپسول

CAPSULE

32200

(290)

ویتان تنیچر

VITANE`S NATURE

(USA)

جوینت آر ایکس

JOINT RX

36

قرص

TABLET

31100

(860)

ENEREX

CANADA

اوستئوفلکس

OSTEOFLEX

30

قرص

TABLET

52100

(1740)

هلث اید

HEALTH AID

(UK)





جهت خرید اقلام فوق می توانید با مرکز دارو صدر تماس بگیرید.


  • دکتر سید سجاد حسینی

توصیه های دارویی داروساز حرف B

دکتر سید سجاد حسینی |

اَهم توصیه های دارویی

اَهم کاربردها

Drug name

 

 

B

مصرف این دارو برای پیشگیری از بروز التهاب عفونی ملتحمه در نوزادان توصیه نمیشود.

درمان عفونتهای ناشی از میکروارگانیسم های حساس

BACITRACIN

درموقع مصرف دارو از مصرف سایر داروهای مضعف CNS باید اجتناب شود.

دردرمان اسپاسم شدید و مزمن عضله ارادی

BACLOFEN

          1- این فرآورده فاقد هرگونه ماده محافظ است و نباید از یک فرآورده برای بیشتر از یک بیمار مصرف شود.

2-      احتمال بروز ادم و کدورت قرنیه بعد از مصرف این فرآورده وجود دارد، احتیاط لازم هنگام مصرف باید صورت گیرد.

3-      این فرآورده باید در دمای 30-8 درجه سانتی گراد نگهداری و از انجماد فرآورده جلوگیری شود.

4-      این دارو در بیماران دیابتی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

شستشوی چشم ها در حین اعمال جراحی

BALANCED   SALT

1-   چندین ساعت قبل از انجام آزمایش از خوردن و آشامیدن خودداری شود.

2-            استفاده از سولفات باریم تا 2-1 هفته بعد از نمونه برداری از روده بزرگ و رکتوم توصیه نمیشود.

3-            بعد از انجام آزمایش پرتونگاری، به منظور جلوگیری از تجمع مدفوع متراکم بیمار باید مقادیر زیادی مایعات دریافت کند. بعضی اوقات ممکن است استفاده از ملین ها نیز ضروری شود.

4-            این دارو برای بیماران مبتلا به آلرژی، آسم، فیبروز سیستیک باید با احتیاط مصرف شود.

ماده حاجب اشعه X

BARIUM  SULFATE

          1- از آنجائی که این واکسن حاوی باکتری زنده میباشد، رعایت اصول اسپتیک ضروری است.

2-  قبل از تجویز، احتمال واکنشهای آلرژیک بررسی شود.

3- شدت و مدت واکنش موضعی به عمق تزریق و تفاوت های فردی بستگی دارد. اولین واکنش پوستی معمولاً بین 14-10 روز به صورت پاپول های قرمز کوچک در محل تزریق ظاهر میگردد. پاپولها بعد از 6-4 هفته به بیشترین قطر خود(درحدود 3 میلیمتر) میرسند و بعد از آن، پاپول ها پوسته پوسته و کوچک میشوند. 6 ماه بعد هیچ اثر قابل رویتی از واکسیناسیون وجود نخواهدداشت.

4-  واکسیناسیون فقط در مورد افراد با آزمون منفی توبرکولین توصیه میشود. درغیراینصورت واکسیناسیون افراد با حساسیت بالا به آنتی ژنهای مایکوباکتریومی میتواند منجر به بروز واکنشهای حساسیتی مثل تب، بی اشتهائی، درد عضلانی و درد عصبی شود که تا چند روز ادامه می یابد.

5- گهگاهی در کودکان لنفادنوپاتی غده لنفاوی اطراف موضع تزریق مشاهده میشود که خودبخود برطرف میشوند.

6- متوسط مدت زمان پاسخ به درمان در کارسینومای مثانه بیشتر از 48 ماه بعد از شروع درمان با این واکسن میباشد.

7-در مصرف داخل مثانهای، بیمار 4 ساعت قبل از تجویز دارو از نوشیدن مایعات باید خودداری کند و مثانه خود را قبل از مصرف دارو تخلیه نماید. بیمار باید دارو را در مثانه برای 2 ساعت حفظ نماید.

8-آمپولهای واکسن باید در دمای 8-2 درجه سانتیگراد و به دور از نور نگهداری شود. بعد از انقضای تاریخ مصرف، واکسن را نباید مصرف کرد. آمپولهای رقیق شده را باید در یخچال نگهداری و طی 2 ساعت مصرف کرد.

ایمن سازی فعال برعلیه سل

BCG   VACCINE

          1نحوه صحیح مصرف آئروسل های استنشاقی باید به بیمار آموزش داده شود.

         2جهت جلوگیری از خشن شدن صدا، التهاب گلو و ایجاد کاندیدیاز، بعد از هر بار مصرف دهان باید با آب شسته شود.

پیش گیرنده در بیماران مبتلا به آسم نایژهای مزمن

، درمان و پیشگیری از رینیت های آلرژیک فصلی و دائمیو پولیپ های بینی

BECLOMETHASONE DIPROPIONATE

          1دارو نیم تا یکساعت قبل از غذا باید مصرف شود.

         2این دارو باید با فاصله یک ساعت از داروهای ضد اسید و ضداسهال مصرف گردد.

         3احتمال بالارفتن دمای بدن در فعالیتهای شدید بدنی پس از مصرف این دارو وجود دارد.

         4احتمال بروز خشکی دهان، بینی و گلو، تاری دید یا خواب آلودگی با مصرف این دارو وجود دارد.

درمان زخم معده، سندرم روده تحریک پذیر و درمان کمکی در آنتروکولیت باکتریایی

BELLADONNA   PB

 

1-  ازمصرف این دارو در نواحی وسیعی از پوست و یا مخاط (بویژه نواحی آسیب دیده) باید خودداری شود.

2-            احتیاط لازم برای ممانعت از ورود دارو به داخل چشم معمول گردد.

تسکین اختلالات خفیف پوستی

BENZOCAINE

1-    بهنگام مصرف دارو ازدر معرض قرار گرفتن بیش از حد با نور مستقیم خورشید باید اجتناب گردد.

2-            از مصرف همزمان سایر فرآورده های ضدجوش یا پوسته ریز، بدون دستور پزشک باید خودداری شود.

3-            این ترکیب ممکن است باعث از بین رفتن رنگ مو و یا پارچه های رنگی شود.

4-            از مصرف هر داروی دیگر در موضع استعمال این دارو از یک ساعت قبل تا یک ساعت بعد باید اجتناب گردد.

5-            دارو باید در محل مناسب و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

درمان موضعی آکنه ولگاریس خفیف تا متوسط و همچنین عفونتهای قارچی پوست به ویژه تینآ پدیس

BENZOYL  PEROXIDE

 

1-  از قطع ناگهانی درمان باید اجتناب شود.

2-            این دارو بر انجام کارهایی که نیاز به مهارت وهوشیاری دارند مثل رانندگی، ممکن است تاثیر بگذارد.

درمان بیماری پارکینسون و علائم خارج هرمی

BENZTROPINE MESYLATE

 

1-   درصورت برزو حساسیت به دارو یا عدم حصول نتیجه مطلوب پس از یک درمان کوتاه مدت، باید به پزشک مراجعه نمود.

2-            مصرف این دارو در کودکان با سن کمتر از 6 سال توصیه نمیشود.

برطرف کردن حالات التهابی دردناک دهان و گلو

BENZYDAMINE   HCl

 

1-  درصورت نیاز باید کلیه افرادی که در تماس نزدیک با بیمار هستند، تحت درمان قرار گیرند.

2-            فرآورده باید به مدت 24 ساعت روی موضع باقی بماند. سپس با آب گرم و صابون یا شامپو، موضع مورد نظر باید شسته شده و برای شستشوی موها از شانه دندانه ریز استفاده کرد.

3-            برای تاثیر بیشتر فرآورده، بیمار باید به سایر نکات بهداشتی توجه کند.

4-            در زمان حضور دارو روی بدن، باید از شیردهی اجتناب گردد.

درمان موضعی عفونت شپش سر و عانه و جرب

BENZYL  BENZOATE

 

1- این دارو باید با معدة خالی مصرف شده و تا یک ساعت بعد از مصرف آن از خوردن و آشامیدن خودداری نمود..

2- دارو را میتوان در شربت یا آبمیوه سوسپانسیون نموده و فوراً مصرف کرد. همراه این دارو نیازی به مصرف داروهای مسهل نیست

درمان آلودگی به کرمهای قلابدار

BEPHENIUM HYDROXYNAPHTHOATE

 

1- تجویز دارو فقط توسط پزشک و در مراکز مجهز صورت می گیرد.

2- دوز اولیه دارو (4 ml/Kg) در چهار دوز منقسم و مساوی در عرض 48 ساعت اول تولد نوزاد تجویز میشود.

3- هر یک از دوزهای چهارگانه فوق در عرض 2-3 ثانیه از راه لوله تراشه وارد ریه میشود.

4- انسداد لوله تراشه توسط ترشحات خلطی را نباید از نظر دور داشت.

5- رنگ مناسب سوسپانسیون دارو سفید مایل به زرد-خاکستری  تا قهوه ای روشن میباشد.

 (برای اطلاعات بیشتر به تک نگار پوراکتانت آلفا مراجعه نمایید.)

درمان و پیشگیری از سندرم زجر (دیسترس) تنفسی ( بیماری غشاء هیالینی) در نوزادان نارس

BERACTANT

Report any symptoms such as shortness of breath, swelling, wheezing, fatigue, depression, nightmares, or inability to concentrate. Do not stop therapy abruptly. Do not crush or chew SR capsule. A sustained-release capsule core in the stool does not indicate lack of absorption. Clinical_Drug_Data

ضدآنژین

پائین آورندگی فشارخون

پیشگیری از انفارکتوس مجدد

BETA - ADRENERGIC BLOCKING AGENTS

1-   دارو ترجیحاً باید همراه با غذا مصرف شود.

2-            معمولاً 6-2 هفته درمان با بتاکاروتن لازم است تاحداکثر زمانی که بیمار میتواند در معرض نور خورشید قرارگیرد، مشخص گردد.

3-            حساسیت به دارو باید مدنظر قرارگیرد.

کاهش شدت واکنش های حساسیت به نور در بیماران مبتلا به پروتوپورفیری اریتروپویتیک

BETACAROTENE

درصورت ابتلا بیمار به آسم،سابقه زخم گوارشی،بارداری و شیردهی با احتیاط مصرف شود.

درمان علائم و بیماریMenier’s

BETAHISTINE

1-  از به کار بردن پوشش و یا پانسمان روی ناحیه تحت درمان با بتامتازون باید خودداری شود.

2-            درصورتی که با گذشت دوهفته عارضه ای که برای آن بتامتازون تجویز شده، بهبود پیدا نکرد و یا بدترشد، حتماً باید به پزشک اطلاع داده شود.

3-            قبل از شیردهی از استعمال این دارو روی بافت پستان باید خودداری شود.

4-            ازمصرف دارو در اطراف چشم ها باید اجتناب شود.

5-            شکل لوسیون دارو قبل از مصرف باید بخوبی تکان داده شود.

درمان علامتی اختلالات آلرژیک و یا التهابی شدید پوست نظیر اگزما

BETAMETHASONE (TOPICAL)

 

          1اگر پس از 7-5 روز بهبودی حاصل نشد و یا وضع چشم یا گوش بدترشد، باید به پزشک مراجعه شود.

         2برای استعمال دارو در گوش می توان آن را به طور مستقیم در گوش ریخت و یا گاز آغشته با دارو و یا فتیله  پنبه ای آغشته به دارو را در سوراخ گوش گذاشت. این فتیله را هر 24-12 ساعت یکبار، باید تعویض نمود.

         3توصیه میشود میزان رشد و قد کودکانی که برای مدت طولانی از فرآورده داخل بینی استفاده میکنند، کنترل شود.

درمان کوتاه مدت حالتهای التهابی و آلرژیک چشم و گوش و حالات التهابی غیر عفونی بینی

BETAMETHASONE DISODIUM  PHOSPHATE (Ophthalmic)

 

به منظور جلوگیری از جذب سیستمیک و بیش از حد دارو، باید هنگام مصرف بتاکسولول و 2-1 دقیقه پس از مصرف آن، گوشه داخلی چشم با انگشت فشار داده شود.

کاهش فشار داخل چشم در مبتلایان به گلوکوم مزمن

BETAXOLOL

1- این دارو باید با معده خالی مصرف شود تا احتمال بروز تهوع و استفراغ کاهش یابد.

2- این دارو نباید بیش از مقدار تجویز شده مصرف شود.

3- در صورت فراموش کردن بک نوبت مصرف دارو، در صورتی که طی یک ساعت بیاد آورده شود، باید آن نوبت مصرف شود. در غیر اینصورت از مصرف مقدار فراموش شده باید خودداری شده و مقدار مصرف بعدی نیز دو برار نشود.

درمان احتباس ادرار غیر انسدادی حاد بعد از عمل جراحی و آتونی با منشاء عصبی مثانه

BETHANECHOL CHLORIDE

 

1-  از قطع ناگهانی درمان باید پرهیز شود.

2-            دارو میتواند برانجام کارهایی همچون رانندگی که نیاز به مهارت دارند، تاثیر بگذارد.

3-            از مصرف همزمان دارو با الکل یا سایر مضعف های CNS باید اجتناب گردد.

درمان بیماری پارکینسون و علائم خارج هرمی ناشی از داروها

BIPERIDEN

1- از جویدن یا خردکردن قرصهای بیساکودیل یا از مصرف آن با داروهای ضداسید باید خودداری گردد.

2-            درصورت وجود آپاندیسیت و تا دوساعت بعد از مصرف سایر داروها، از مصرف این دارو باید خودداری گردد.

3-            مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است سبب وابسته شدن کار روده به آن گردد.

4-            احتمال بروز بثورات جلدی و کرامپ به خصوص در صورت مصرف با معده خالی وجود دارد.

یک مسهل محرک برای درمان کوتاه مدت یبوست و تخلیه رکتوم

BISACODYL

1-   درصورت نیاز به تجویز دارو همراه با تتراسیکلین ها، این دو دارو باید حداقل با فاصله یک ساعت از هم مصرف شوند.

2-            درصورت بروز عوارض گوارشی، تهوع و استفراغ شدید، باید به پزشک مراجعه شود.

3-            دارو باید با یک لیوان آب مصرف شود.

درمان زخمهای معده و روده و همراه با سایر داروها در درمان عفونتهای گوارشی هلیکوباکتر پیلوری

BISMUTH   SUBCITRATE

 

1-  محلول بلئومایسین استریل را میتوان توسط محلول دکستروز و یا کلرورسدیم رقیق و سپس مصرف نمود.

2-            بدلیل احتمال بروز ایدیوسنکرازی، بیمار باید 4ساعت قبل از مصرف دارو توسط یک واحد از بلئومایسین تست گردد.

3-            جهت جلوگیری از تب و لرز ناشی از آنافیلاکسی میتوان از داروهای استروئیدی، استامینوفن و دیفن هیدرامین استفاده نمود.

درمان سرطان سلولهای سنگفرشی سر و گردن، گلو، سرویکس، پوست، کلیه، مهبل و بیضه

BLEOMYCIN

1-  بیمار باید از عوارض جانبی دارو مطلع شود.( خشکی چشم و عدم توانایی بستن کامل پلک، تغییر رنگ آبی یا بنفش پلک، حساسیت چشم به نور و پتوزیس وVertical deviation از عوارض جانبی دارو هستند.)

2- بیمار بعد از درمان باید فعالیتهای خود را به آهستگی افزایش داده و قبل از انجام برنامه های ورزشی، مراتب را با پزشک در میان بگذارد.

درمان بلفارواسپاسم (اسپاسم عضلة حلقوی پلکهای چشم) و استرابیسموس (لوچی)

BOTULINUM  A   TOXIN

1-  قبل از تزریق، آزمون حساسیت انجام شود.

2-            به دلیل تشدید اثرات عصبی سم بوتولینوم، از مصرف آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی در مسمومین اجتناب شود.

3-            فرآورده را باید در دمای 8-2 درجه سانتیگراد نگهداری و از انجماد آن جلوگیری کرد.

در پیشگیری بعد از آلودگی و درمان بیماری بوتولیسم ناشی از خوردن غذاهای آلوده

BOTULISM  ANTITOXIN A+B+E TRIVALENT

 

1-  به دلیل تشدید اثرات عصبی سم بوتولینوم، از مصرف آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی در مسمومین اجتناب شود.

2-            قبل از تزریق، آزمون حساسیت انجام شود.

3-            فرآورده را باید در دمای 8-2 درجه سانتیگراد نگهداری و از انجماد آن جلوگیری کرد.

پیشگیری بعد از آلودگی و درمان بیماری بوتولیسم ناشی از خوردن غذاهای آلوده

BOTULISM ANTITOXIN  E MONOVALENT

 

 

درمان آریتمی های بطنی مقاوم

BRETYLIUM TOSILATE

 

به دلیل عارضه خواب آلودگی و خستگی، در بیمارانی که دارای مشاغل پر خطر هستند، باید با احتیاط به کار رود.

درمان گلوکوم با زاویه باز

BRIMONIDINE  TARTRATE

 

          1احتمال ایجاد عفونت باکتریائی و التهاب قرنیه، کاهش دید و آسیب شدید چشمی وجود دارد. لذا داروهای چشمی را با رعایت مسائل بهداشتی برای جلوگیری از آلودگی فرآورده باید بکار برد.

         2ماده محافظ موجود در این فرآورده (بنزالکونیوم کلراید) ممکن است جذب لنز تماسی نرم شود، لذا باید حداقل 15 دقیقه بعد از مصرف دارو، لنز تماسی نرم در چشم قرارداده شود.

درمان افزایش فشار داخل چشمی

BRINZOLAMIDE

          1برای جلوگیری از عوارض گوارشی،دارو پس از غذا مصرف شود.

         2بهتر است الگزیر دارو، ابتدا با آب رقیق شده و سپس مصرف شود.

         3مصرف شکل تزریقی دارو در کودکان کمتر از 12 سال توصیه نمیشود.

خلط آور و رقیق کننده ترشحات موکوسی

BROMHEXINE  HCl

 

1-   در طول مصرف دارو بیمار از نظر بزرگ شدن هیپوفیز به خصوص در طول حاملگی، باید بررسی شود.

2-            در خانمهای در سن باروری، سالی یکبار و در خانمهای پس از سن یائسگی هر شش ماه یکبار دستگاه تناسلی مورد معاینه قرارگیرد.

3-            درطول مصرف این دارو از روشهای غیر هورمونی جلوگیری از حاملگی استفاده شود، چون قرصهای خوراکی جلوگیری از حاملگی ممکن است باعث افزایش غلظت پرولاکتین گردند.

4-            درطول مصرف این دارو، بیمار از نظر بروز فیبروز رتروپریتونئال و نارسایی کبد و کلیه باید تحت نظر باشد.

5-            درصورت بروز زیادی فشارخون، سردرد مداوم و علائم مسمومیت CNS (تشنج، سردرد شدید، اختلالات روانی)، مصرف دارو فوراً قطع شود.

6-            برای کاهش تحریکات گوارشی، دارو با غذا میل شود.

کنترل بیماری پارکینسون

BROMOCRIPTINE

1-  درصورت حساسیت به سایر بیحس کننده ها، این دارو باید با احتیاط و زیرنظر پزشک مصرف شود.

2-            میزان داروی تجویز شده باید بدقت رعایت گردد.

3-            بدلیل طولانی بودن زمان بیحسی باید دقت گردد که اعضای بیحس شده مجروح نگردند.

ایجاد بیحسی موضعی

BUPIVACAINE

1-   این دارو نباید بیش ازمقدار توصیه شده، مصرف شود.

2-            در صورت عدم حصول پاسخ درمانی مطلوب پس از چندهفته، مقدارمصرف دارو را بدون مشورت با پزشک نباید افزایش داد.

3-            از مصرف فرآورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو بایدخودداری شود.

4-            درصورت بروز سرگیجه، خواب آلودگی، منگی یا احساس سرخوشی باید احتیاط نمود.

5-            قبل از قطع مصرف دارو،باید با پزشک مشورت شود. قطع تدریجی مصرف دارو ممکن است لازم باشد.

ضد درد برای تسکین دردهای متوسط تا شدید

BUPRENORPHINE

1- دوره درمان با دارو باید کامل شود.

2- قرصهای معمولی باید با فاصله حداقل 4 ساعت و قرصهایی پیوسته رهش با فاصله حداقل 8 ساعت مصرف شوند.

3- از جویدن قرصهای پیوسته رهش باید خودداری شود.

4- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، از مصرف آن نوبت باید خودداری شود.

5- در صورت مصرف یک داروی مهار کننده آنزیم مونوآمینو اکسیداز، مصرف بوپروپیون باید 14 روز بعد آغاز شود.

6- از مصرف قرصهای بوپروپیون با نامهای تجاری مختلف باید خودداری شود.

7- در طول درمان با این دارو، از مصرف فرآوردههای حاوی الکل باید خودداری شود.

8- به دلیل احتمال بروز سرگیجه، خواب آلودگی و منگی، از رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید خودداری شود.

درمان افسردگی شدید و حاد

BUPROPION   HCl

 

1-  این دارو برای مصرف خارجی است. از تماس دارو با چشم باید جلوگیری شود.

2-            درصورت عدم بهبود، بروز تحریک یا عفونت، مصرف دارو باید قطع شود.

پیشگیری و درمان تحریک و التهاب پای شیرخواران ناشی از ادرار

BURN  OINTMENT

 

1-  طی درمان با دارو غلظت پلاسمایی تستوسترون بیمار باید اندازه گیری شود.

2-            شکل اسپری بینی نباید با داروهای ضداحتقان بینی مصرف شود.

درمان کارسینومای پیشرفته پروستات

BUSERELIN

1-  از مصرف بیش از مقدار تجویز شده دارو خودداری شود.

2-            درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض بیادآوردن،آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر تقریباًزمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده و از دو برابر کردن مقدارمصرف بعدی باید خودداری شود.

3-            هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید احتیاط گردد.

4-            باید توجه داشت که برای شروع اثر ضداضطراب دارو،حداقل یک یا دوهفته زمان لازم میباشد.

کنترل اختلالات اضطرابی یا تخفیف کوتاه مدت علائم اضطراب

BUSPIRONE

لکوپنی معمولاً-10 روز پس از درمان بروز و تعداد گویچه های سفید در روز 30-11 درمان به حداقل می رسد. این کاهش ممکن است تا یک ماه پس از قطع مصرف دارو هم ادامه داشته باشد، ولی معمولاً طی 20-12 هفته بهبود می یابد.

درمان لوسمی میلوسیتیک مزمن

BUSULFAN

 

  • دکتر سید سجاد حسینی

توصیه های دارویی داروساز حرف A

دکتر سید سجاد حسینی |

اَهم توصیه های دارویی

اَهم کاربردها

Drug name

 

 

A

1-             این دارو درکودکانی که نشانه های انفلوآنزا یا آبله مرغان دارند، نباید بدون مشورت با پزشک تجویز شود.

2-            برای کاهش عوارض باغذا و همراه یک لیوان آب مصرف گردد.

مسکن

ACA

آکاربوز باید در شروع مصرف غذا و همراه با آن مصرف شود.

کاهنده قند خون

ACARBOSE

1-  مصرف بیش از 5 نوبت در روز درکودکان توصیه نمیشود، مگر اینکه طبق دستور پزشک باشد. همچنین مصرف طولانی دارو در کودکان و بزرگسالان غیر از مواردی که پزشک توجیه کرده باشد، توصیه نمیگردد.

2-            به دلیل احتمال بروز آسیب کبدی یاکلیوی، این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.

در تسکین دردهای ملایم تامتوسط و به عنوان ضدتب بکار میرود

ACETAMINOPHEN

1-            چون این دارو ممکن است سبب خواب آلودگی، سرگیجه، منگی و خستگی شود،در رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارند،باید احتیاط شود.

2-            بهتر است از تزریق داخل عضلانی آن اجتناب شود.

3-            این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده، مصرف شود.

4-            درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگرتقریباًزمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد، ازمصرف نوبت فراموش شده باید خودداری گردد ومقدارمصرف بعدی نیز نباید دوبرابر شود.

inhibitor of carbonic anhydrase with weak diuretic activity and is used mainly in the management of glaucoma. Other indications include epilepsy and high-altitude disorders

ACETAZOLAMIDE

1-     محلول این دارو ناپایدار بوده و باید بلافاصله پس از تهیه مصرف شود.

2-      این دارو ممکن است موجب سردرد، درد بالای حدقه چشم، تغییر در دید دور و کاهش دید شبانه گردد.

3-      شستشوی داخل چشم با این دارو باید به آرامی صورت گیرد.

a miotic to reduce postoperative rises in intra-ocular pressure associated with cataract surgery, penetrating keratoplasty, iridectomy, and other anterior segment surgery

ACETYLCHOLINE CHLORIDE

1 دارو را می توان به صورت تزریق داخل وریدی تجویز کرد.

2 قبل از استفاده از این دارو در درمان مسمومیت با استامینوفن ضروری است که محتویات داخل معده تخلیه شود.

3 درمان با این دارو باید حداکثر طی 24 ساعت اول پس از مسمومیت شروع شود.

درمان مسمومیت با استامینوفن

ACETYLCYSTEINE

دوره درمان باید کامل شود.

درمان موضعی التهاب قرنیه ناشی از (HSV)

ACICLOVIR (Ophthalmic)

 

 

درمان پسوریازیس شدید مقاوم به سایر درمانها، پسوریازیسpalmo-plantar pustular و در ایکتیوزیس مادرزادی شدید و بیماری Darier (keratosis follicularis))

ACITRETIN

 

در بیماران مبتلا به هموفیلی A که نسبت به Factor VIII آنتیبادی دارند و در بیمارانی که از طریق اکتسابی آنتیبادی به فاکتور VIII دریافت کردهاند، به کار میرود.

ACTIVATED PROTHROMBIN COMPLEX

 

Report any shortness of breath, tiredness, abdominal discomfort, or  visual abnormalities. Avoid intense sunlight; use sunscreen. Divided doses during loading or maintenance dosage phases can reduce intestinal upset.

Missed Doses. Take this drug at regular intervals. If you miss a dose, do not take it. If it is about time for the next dose, take that dose only. Do not double the dose or take extra. Clinical_Drug_Data

درمان تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیمال، همراه با سندروم W-P-W

ADENOSINE

          1- با مصرف مقادیر زیاد ممکن است عصبانیت، سرگیجه یا بیخوابی بروز کند.

         2- اگر علائم بیماری طی یک هفته بهبود نیافت ویا با تب بالا همراه شد، مصرف دارو باید قطع و به پزشک مراجعه شود.

3- برای کاهش عوارض گوارشی با غذا مصرف شود.

تخفیف علائم سرماخوردگی

ADULT  COLD

 

1-  این دارو را باید همراه با غذاهای چرب مصرف کرد.

2-            دوره درمان با این دارو باید کامل شود. در آلودگی های شدید دوره درمان ممکن است 3-2 هفته طول بکشد.

ضدکرم وسیع الطیف ضدکرم وسیع الطیف

ALBENDAZOLE

1-  محلولهای حاوی آلبومین را میتوان بدون در نظر گرفتن گروه خونی، به بیماران تزریق نمود.

2-            محلول حاوی آلبومین را میتوان بدون رقیق نمودن یا پس از رقیق کردن با محلول تزریقی کلرور سدیم 9/0 درصد یا محلول تزریقی دکستروز 5 درصد مصرف نمود. نباید از آب استریل برای تزریق برای این منظور استفاده نمود، زیرا منجر به کاهش متعاقب در اسمولاریته و در نتیجه افزایش بروز خطر همولیز کشنده و نارسایی حاد کلیوی میشود، بویژه اگر حجم های بسیار زیاد از محلول رقیق شده در پلاسما استفاده شود.

درمان فوری کمی حجم خون همراه یا بدون شوک

   ALBUMIN

           1. آلندرونات باید 30 دقیقه قبل از مصرف اولین غذا یا نوشیدنی در هر روز استفاده گردد.

          2. از مصرف غذاهای حاوی کلسیم بالا، ویتامینها همراه با مکملهای معدنی و آنتیاسیدهای حاوی مقادیر فراوان فلزات، طی 2 ساعت از تجویز آلندرونات باید خودداری گردد.

         3. دارو باید با یک لیوان آب مصرف شده و بیمار تا نیم ساعت پس از مصرف دارو، در حالت خوابیده قرار نگیرد.

          4. اگر میزان کلسیم و ویتامین D رژیم غذایی در حد کافی نمیباشد، کلسیم مکمل (1500 میلیگرم) و ویتامین د (400 واحد روزانه) باید برای بیمار تجویز گردد.

پیشگیری و درمان پوکی استخوان

ALENDRONATE

1-   تا 24 ساعت پس از مصرف این دارو، در صورت بروز سرگیجه، خواب آلودگی، منگی یاتاری دید باید احتیاط نمود.

2-  تا 24 ساعت پس ازمصرف این دارو، از مصرف فرآورده های حاوی الکل یا داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود، مگر اینکه اختصاصاً توسط پزشک تجویز شود.

یک ضددرد مخدر

ALFENTANIL

1-  در صورت بروز بثورات جلدی.، مصرف دارو باید قطع شود. در صورتی که بثورات خفیف باشند، می توان با احتیاط مصرف دارو را دوباره شروع کرد، ولی اگر با مصرف مجدد دارو بثورات جلدی بروز کرد، بلافاصله مصرف دارو باید قطع شود.

2-            تا حداقل یک ماه پس از تصحیح زیادی اسیداوریک خون باید کولشیسین یا NSAIDs (به غیر از اسیداستیل سالیسیلیک و سالیسیلات ها) برای پیشگیری از حملات آرتریتی تجویز شوند.

3-            در طول مصرف این دارو باید مایعات به میزان کافی (2 لیتر در روز) مصرف شود.

4-            در بیماران سرطانی در صورتی که مصرف آلوپورینول موردنیاز باشد، باید قبل از تجویز داروی ضدسرطان، مصرف آلوپورینول آغاز شود.

5-            درصورت مصرف همزمان آلوپورینول با مرکاپتوپورین یا آزاتیوپرین، توصیه میشود که مقدار مصرف آزاتیوپرین و مرکاپتوپورین به یک سوم تا یک چهارم مقدار مصرف معمول کاهش داده شود.

-symptoms of primary or secondary gout

- leukemia, lymphoma, and malignancies

receiving therapy which causes elevations of serum and urinary uric acid

- recurrent calcium oxalate

calculi whose daily uric acid excretion exceeds 800 mg/day

-FACT-

ALLOPURINOL

1-   این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.

2-            در صورتی که پس از چند هفته، اثربخشی دارو کاهش یابد، از افزایش مقدارمصرف بدون مشورت با پزشک باید خودداری شود.

3-            به منظور کاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف، مصرف این دارو باید بتدریج قطع شود.

4-            به علت بروز خواب آلودگی، منگی و سرگیجه از رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید خودداری کرد.

کنترل اختلالات اضطراب

ALPRAZOLAM

1- برای درمان زخم های گوارشی، بهترین اثر درمانی زمانی ایجاد میشود که دارو 3-1 ساعت بعد از غذا و یا هنگام خواب مصرف شود.

2- به طور کلی باید به بیمار توصیه نمود از مصرف سایر داروها طی 2-1 ساعت پس از مصرف آنتی اسیدها خودداری کند.

3- سوسپانسیون را قبل از مصرف باید تکان داد. قرص نیز باید بخوبی جویده شود.

4- احتمال بروز یبوست با مصرف این دارو وجود دارد که می توان با استفاده از فیبرهای غذایی میزان آن را کاهش داد.

1-          جلوگیری از تشکیل سنگهای ادراری فسفاته

2-         درمان علامتی سوزش معده ناشی از ترشح اسید

ALUMINIUM  HYDROXIDE

مقاومت به اثرات آنتی کولین استرازها ممکن است در بعضی بیماران به دنبال مصرف طولانی مدت مشاهده شود. در چنین مواردی، بیمار باید به دقت تحت مراقبت قرارگیرد. مقدار مصرف باید کاهش یابد یا مصرف قطع شود تا بیمار مجدداً به اثرات دارو پاسخ دهد.

درمان میاستنی گراو

AMBENONIUM CHLORIDE

 

1-  از آنجا که دفع آمینوگلیکوزیدها عمدتاً کلیوی است و غلظت این داروها در ادرار زیاد خواهدبود، بیمار باید به اندازه کافی آب یا مایعات مصرف کند تا غلظت زیاد دارو موجب آسیب به مجاری ادراری نشود.

2-            از آنجا که احتمال تشکیل کمپلکس بین آمیکاسین و سایرداروها وجود دارد، مخلوط کردن این دارو باسایر داروها در یک محلول توصیه نمیشود.

عفونتهای جدی ناشی از باکتری های گرم منفی مقاوم به جنتامایسین

AMIKACIN

 تزریق سریع وریدی این دارو ممکن است باعث بروز کاهش فشار خون، برادیکاردی و آریتمی شود.

درمان و پیشگیری خونریزیهای ناشی از فیبرینولیز شدید- آنتی فیبرینولیتیک

AMINO CAPROIC  ACID

 

          1- این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی یا گیجی شود. لذا باید در هنگام رانندگی یا انجام اعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند، احتیاط نمود.

         2- این دارو ممکن است باعث ایجاد بثورات پوستی، سنکوپ، ضعف یا سردرد شود. در صورت تشدید علائم، باید به پزشک اطلاع داده شود.

         3- تهوع و بیاشتهایی ممکن است ظرف 2 هفته اول درمان رخ دهد. در صورت تداوم یا تشدید علائم،، باید به پزشک اطلاع داده شود.

درمان سرطان پستان متاستاتیک در زنان، در درمان علامتی سرطان پیشرفته پروستات در مردان و در درمان سندروم کوشینگ

AMINOGLUTETHIMIDE

          1- آمینوفیلین نباید در یک سرنگ با سایر داروها مخلوط شود.

         2- تزریق داخل عضلانی دارو بسیار محرک است. درصورت تزریق بولوس آمینوفیلین را باید خیلی آهسته داخل ورید (حداقل طی 20 دقیقه) تزریق نمود.

درصورت افزودن آمینوفیلین به محلولهای تزریقی (انفوزیونی) دکستروز ممکن است یک رنگ زرد کمرنگ تولید شود که طبیعی بوده و مشکل خاصی ندارد.

درمان انسداد برگشت پذیر راه های تنفسی وآسم حاد و به عنوان محرک تنفسی در آپنه نوزادان

AMINOPHYLLINE

1- دوره درمان باید کامل شود. مصرف دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید طبق دستور پزشک ادامه یابد.

2-طی درمان با دارو و چندماه پس از قطع مصرف آن، از تابش مستقیم خورشید به پوست باید جلوگیری شود.

3-            درصورت بروز مسمومیت عصبی، حساسیت به نور، تهوع، استفراغ و التهاب اپی دیدیم، کاهش مقدارمصرف و در بعضی موارد، قطع مصرف دارو توصیه میشود.

4-            درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، از مصرف آن خودداری نموده و درصورتی که بیش از 2 یا 3 نوبت دارو مصرف نشود، حتماً باید با پزشک مشورت گردد. از دوبرابر نمودن مقدار دارو باید اجتناب نمود.

- life-threatening recurrent

ventricular arrhythmias

- Recurrent ventricular fibrillation (VF).

-Recurrent hemodynamically unstable ventricular tachycardia (VT).

-Parenteral – Initiation of treatment and prophylaxis of frequently recurring VF and hemodynamically unstable VT

-FACT-

AMIODARONE  HCl

 

          1-مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی نیز باید ادامه یابد.

         2-درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگراینکه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد. در این صورت مقدارمصرف بعدی نیز نباید دوبرابر گردد.

         3-این دارو افزایش فشارخون را درمان نمیکند، بلکه آن را کنترل مینماید. از این رو، مصرف آن ممکن است به مدت طولانی ضروری باشد.

         4-کاهش دفعات بروز درد قفسه سینه ممکن است بیمار را تشویق به فعالیت بیش از حد نماید. بنابراین، در موردمیزان تمرینات باید با پزشک مشورت شود.

         5-ازمصرف سایر داروها، بخصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.

         6-نبض بیمار باید کنترل شود و در صورتی که کمتر از 50 بار در دقیقه باشد، مراجعه به پزشک ضروری است.

         7-دوره درمان با این دارو بایدکامل شود و ازمصرف آن بیش از مقدار توصیه شده خودداری گردد.

کنترل آنژین کلاسیک (آنژین پایدارمزمن یا آنژین ناشی از فعالیت) بدون علائم اسپاسم عروق وهمچنین برای درمان زیادی فشارخون

AMLODIPINE

این دارو باید پس از غذا مصرف شود تا احتمال بروز عوارض گوارشی به حداقل برسد.

خلط آور، معمولاً در ترکیب با سایر داروهای خلط آور و ضدسرفه

AMMONIUM  CHLORIDE

 

1-  آموکسی سیلین را میتوان با معده خالی یا پر مصرف کرد.

2-            دربیماران مبتلا به عیب کار کلیه به کاهش مقدارمصرف دارو نیازی نیست، مگر اینکه عیب کار کلیه شدید باشد.

3-            درصورت بروز اسهال، بدون مشورت با پزشک از مصرف هرگونه داروی ضداسهال باید خودداری کرد.

4-            درهنگام مصرف آموکسی سیلین از سایر روشهای جلوگیری از بارداری نیز باید استفاده نمود.

5-            درصورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض بیاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگرتقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد، ازمصرف آن نوبت خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دوبرابر گردد.

oral infections; also endocarditis prophylaxis and treatment ; anthrax ; adjunct in listerial meningitis ; Helicobacter pylori eradication

BNF-54

AMOXICILLIN

 

درمان عفونتهای مجاری ادراری - تناسلی، عفونت گوش میانی، مجاری تنفسی و برونشیت مزمن، سالمونلوز مهاجم، عفونتهای شکمی، سلولیت، گازگرفتگی حیوانات و عفونت شدید دندان همراه با سلولیت

AMOXICLAV-CO

 

1-  در صورتی که وقفه درمان بیش از یک هفته باشد،درمان مجدد باید با حداقل مقدار مصرف شروع و بتدریج تا مقدار مصرف مطلوب افزایش یابد.

2-            با تزریق وریدی مقادیر کم کورتیکواستروئیدها قبل و درطی انفوزیون وریدی آمفوتریسین B احتمال بروز واکنشهای تب زا کاهش می یابد. همچنین مصرف استامینوفن، آنتی هیستامین ها و یا فنوتیازین ها قبل از انفوزیون آمفوتریسین B عوارضی چون تب،تهوع و لرز ناشی از دارو را کاهش میدهند.

3-            انفوزیون وریدی آمفوتریسین B باید طی 4-2 ساعت انجام شود.

4-            مصرف مقادیر کامل این دارو حتی در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه ضروری است. با این وجود در صورت پیشرفت عیب کار کلیه بیمار باید تحت مراقبت پزشکی قرارگیرد.

5-            نشت دارو به بافتهای اطراف رگ ممکن است سبب بروز تحریک شدید محل تزریق گردد.

6-            برای به حداقل رساندن بروز ترومبوفلبیت موضعی ناشی از انفوزیون وریدی این دارو، میتوان هپارین را به محلول تزریقی اضافه کرد و یا آمفوتریسین B را یک روز در میان تجویز کرد. همچنین مصرف یک روز در میان آمفوتریسین B احتمال بی اشتهایی را کاهش میدهد.

7-            مقدار مصرف این دارو به صورت یک روز در میان نباید بیش از mg/kg 5/1 باشد.

oral and perioral fungal infections

BNF-54

 

AMPHOTERICIN  B

 

1-  آمپی  سیلین را باید با معده خالی مصرف کرد.

2-            دربیماران مبتلا به عیب کار کلیه به کاهش مقدارمصرف دارو نیازی نیست، مگر اینکه عیب کار کلیه شدید باشد.

3-            درصورت بروز اسهال، بدون مشورت با پزشک از مصرف هرگونه داروی ضداسهال باید خودداری کرد.

4-            درهنگام مصرف آمپی  سیلین از سایر روشهای جلوگیری از بارداری نیز باید استفاده نمود.

5-            درصورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض بیاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگرتقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد، ازمصرف آن نوبت خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دوبرابر گردد.

urinary-tract infections, otitis media, sinusitis, oral infections , bronchitis, uncomplicated community-acquired pneumonia , Haemophilus influenzae infections, invasive salmonellosis; listerial meningitis

BNF-54

AMPICILLIN

1-  بیمار باید آمپول را در میان دستمال شکسته و 6-1 بار آن را استنشاق کند و سپس درحالت نشسته و خوابیده قرارگیرد.

2- این دارو قابل اشتعال است.

درمان حملات حاد آنژین صدری

AMYLNITRITE

 

درمان بیماری وریدی - لنفاوی، ادم و اختلالات ناشی از شکنندگی مویرگهای پوستی

ANTHOCYANOSIDE   A

 

درصورت بروز عفونت در موضع استعمال، باید به پزشک مراجعه شود

درمان علامتی هموروئید خارجی وهموروئید پرولامیس

ANTIHEMORRHOID

          1- احتمال بروز خواب آلودگی یا سرگیجه وجود دارد.

         2- برای کاهش عوارض گوارشی، با غذا، آب و یا شیر مصرف شود.

این دارو ممکن است علائم مسمومیت گوشی ناشی از سالیسیلاتها را بپوشاند

بهبود موقت احتقان بینی و سینوس ها، عطسه و آبریزش

ANTIHISTAMINE DECONGESTANT

 

1-  فرآورده راباید در دمای 8-2 درجه سانتیگراد نگهداری و از انجماد آن جلوگیری کرد.

2- تزریق داخل عضلانی باید به آهستگی انجام شود. درصورت نیاز به تزریق داخل وریدی، باید به طور خیلی آهسته تزریق انجام گردد.

درمان علائم ناشی ازسم عقرب

ANTISCORPION VENUM SERUM

 

1-  فرآورده را باید در دمای 8-2 درجه سانتیگراد نگهداری، ولی در انجماد آن باید جلوگیری کرد.

2- تعیین رقت، نوع الکترولیت و سرعت انفوزیون به سن بیمار، وزن و وضعیت قلبی او، شدت مسمومیت، میزان کل تخمین زده شده مایعات تزریقی موردنیاز و فاصله بین گزش بیمار و شروع درمان بستگی دارد.

3-            تزریق داخل وریدی (خیلی آهسته) ارجح است. تزریق داخل عضلانی باید در عضلات حجیم و ترجیحاً در عضله سرینی انجام شود. از تزریق در نزدیکی اعصاب یا در داخل انگشتها خودداری شود.

درمان اختصاصی موجود برای نیش مارهای سمی

ANTISNAKE VENUM  SERUM

 

1-   درطول درمان با آپومرفین بیمار باید تحت نظر متخصص ودر بیمارستان باشد.

2-            درتزریقات مکرر، محل تزریق عوض شود.

3-            تجویز خوراکی دومپریدون (20 میلیگرم سه بار در روز) دوتاسه روز قبل وحین تجویز آپومرفین (60-30 دقیقه قبل ازمصرف آپومرفین) برای کاهش عوارض جانبی آپومرفین توصیه میشود.

4-            این فرآورده بایددر 8-2 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

تشخیص افتراقی سندرم پارکینسون ایدیوپاتیک

APOMORPHINE  HCl

 

آپروتینین با کورتیکواستروئیدها، هپارین، تتراسیکلین ها و محلولهای مغذی حاوی اسیدهای آمینه یا چربی امولسیونه ناسازگاری دارد.

نگهداری بهینه خون در  طی عمل جراحی قلب باز

APROTININ

1-   این فرآورده اسیدی و هایپرتونیک میباشد و ممکن است باعث تحریک شود. تجویز مقدار ناکافی یا طولانی شدن مدت انفوزیون ممکن است تحریک غده هیپوفیز را کاهش دهد و آزمون را خنثی نماید. سرعت زیاد انفوزیون باعث تحریک بافتی، برافروختگی، تهوع و استفراغ میشود. این دارو حاوی مقادیر زیادی نیتروژن قابل متابولیزه شدن است، بعد از تجویز دارو و اثر موقت نیتروژن واردشده برکلیه باید توجه شود.

2-            یون کلر موجود در محلول معادل         mEq/100 5/47 میباشد. اثر تزریق این کلر به بیماران مبتلا به اختلالات الکترولیتی موردتوجه قرارگیرد. مقدار پایه و تحریک شده هورمون رشد در زنان باردار یا مصرف کنندگان داروهای ضدبارداری خوراکی افزایش می یابد.

درتشخیص میزان ترشح هورمون رشد از غده هیپوفیز

ARGININE

1-  در صورت بروز تب، تنگی نفس، افزایش وزن، بارداری و شیردهی باید به پزشک اطلاع داده شود.

2-            پزشک باید از مصرف همزمان سایر داروها با این دارو مطلع شود..

licensed for acute promyelocytic leukaemia in patients who have relapsed or failed to respond to previous treatment with a retinoid and chemotherapy.

BNF-54

ARSENIC   TRIOXIDE

 

 

درمان مالاریای ناشی از پلاسمودیوم ویواکس و پلاسمودیوم فالسی پاروم حساس یا مقاوم به کلروکین

ARTEMETHER

 

دردرمان مالاریای فالسی پاروم غیر مخاطره آمیز

ARTEMETHER / LUMEFANTRINE

 

برطرف کردن خشکی دهان ناشی از کاهش ترشح بزاق

ARTIFICIAL   SALIVA

 

          1- مصرف بیش از 3 روز، تنها با تجویز پزشک توصیه میشود.

         2- درصورت استفاده از لنز تماسی، هنگام مصرف فرآورده باید مراقب بود تا لنز از چشم خارج نشود.

کمبود اشک، اختلال در ترشح طبیعی موکوس، خشکی چشم

ARTIFICIAL  TEAR

 

1-   این دارو در کودکان دارای علائم انفلوآنزا یا آبله مرغان و زونا بدون مشورت با پزشک نباید مصرف شود.

2-            فرآورده های خوراکی بدون پوشش روده ای همراه یا بعد از غذا مصرف شود.

3-            دارو باید با یک لیوان آب مصرف شده و 30-15 دقیقه از خوابیدن پرهیز شود.

4-            درصورت احساس سوزش موضعی، به دنبال مصرف شیاف، باید به پزشک مراجعه شود.

5-            درصورتی که این دارو به عنوان یک داروی ضدانعقاد مصرف شود، مصرف آن نباید بدون مشورت با پزشک قطع شود. همچنین ازمصرف استامینوفن، ایبوپروفن یا سایر داروهای ضددرد و التهاب غیر استروئیدی همراه با این دارو به مدت بیش از چند روز،بدون مشورت باپزشک باید خودداری کرد.

برای تسکین و درمان دردهای ملایم تامتوسط

ASA

باتوجه به احتمال بروز واکنش حساسیت مفرط به دارو، قبل از اولین تجویز و مواقعی که یک هفته یا بیشتر بین دو تزریق فاصله باشد، انجام آزمون داخل جلدی توصیه می شود

درمان لوسمی حاد لنفوسیتیک

ASPARAGINASE

          1- هیچ یک از نوبتهای مصرف این دارو نباید فراموش شود، بخصوص اگر روزی یکبار مصرف میشود.

         2- این دارو، زیادی فشارخون را درمان نمیکند، بلکه آن را کنترل مینماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد.

         3- مصرف دارو، حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد.

         4- درصورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر تازمان مصرف نوبت بعدی 8 ساعت باقیمانده باشد، ازمصرف آن نوبت باید خودداری شود و مقدارمصرف بعدی نیز دوبرابر نگردد.

         5- دربیماران مبتلا به دیابت، بامصرف این دارو علایم کمی قندخون ممکن است پوشانده شده یاغلظت قندخون افزایش یابد یا کاهش قندخون طولانی شود.

         6- ازمصرف با سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری گردد.

         7- قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود.

         8-  به علت احتمال بروز سرگیجه، خواب آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

درمان آنژین صدری مزمن، کنترل زیادی فشارخون

ATENOLOL

          1در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض بیادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت مقدار مصرف بعدی نباید دوبرابر گردد.

         2درصورت مشکوک بودن به بارداری، حتماً باید به پزشک اطلاع داده شود.

         3درصورت بروز هرگونه درد عضلانی،باید به پزشک مراجعه شود.

داروی کمکی همراه با رژیم غذایی در درمان زیادی چربی خون

ATORVASTATIN

1-   دارو از راه وریدی تزریق شود. چون از راه عضلانی ممکن است باعث تحریک بافت شود.

2-            دارو اثر شناخته شدهای روی هوشیاری یا آستانه درد ندارد. بنابراین به عنوان داروی کمکی در جراحی، باید مقدار کافی از داروی بیهوشی در دسترس باشد.

3-            در هیپوترمی، طول و شدت اثر دارو افزایش می یابد.

4-            دارو نمیتواند مانع برادیکاری ناشی از بیهوش کننده ها یا ضد دردهای مخدر شود. لذا با مصرف توام آتراکوریوم، برادیکاردی ممکن است بروز کند. مصرف دارو در بیماران قلبی مبتلا به تاکیکاردی، کم خطر است.

5-            مقدار مصرف دارو در صورت مصرف همزمان با بیهوش کننده های عمومی مثل اتر، انفلوران و ایزوفلوران باید به 50-33درصد کاهش یابد یا مقدار مصرف آن باید توسط یک تحریک کننده اعصاب محیطی تعیین شود. میزان این کاهش با هالوتان کمتراست.

داروی کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات

ATRACURIUM  BESYLATE

این دارو ممکن است تاری دید یا حساسیت به نور ایجاد کند.

برای جلوگیری از جذب سیستمیک، هنگام مصرف قطره آتروپین و تا 2-1 دقیقه بعد از آن، بر روی مجرای اشکی (گوشه داخلی چشم) باید با انگشت فشار داده شود..

عنوان فلج کننده جسم مژگانی برای اندازه گیری عیب های انکساری در کودکان

ATROPINE    SULFATE (Ophtalmic)

 

1-  درصورت بیماری فعای ویروسی (آبله مرغان و هرپس)، اختلال کبدی، عفونت، پانکراتیت، نارسائی کلیوی و نقص شدید گزانتین اکسیداز، این دارو باید با احتیاط مصرف شود.

2-            بین واکسیناسیون و تجویز این دارو فاصله زمانی 12-6 ماه باید رعایت شود.

3-            فرآورده تزریقی رافقط باید از راه داخل وریدی تزریق کرد. برای آماده سازی، 10 میلی لیتر آب استریل باید به فرآورده اضافه کرده و آن را چرخاند تا محلول شفافی ایجاد شود. فرآورده محلول را باید حداکثر 24 ساعت استفاده نمود.

داروی کمکی برای جلوگیری از رد پیوند کلیه، کبد، لوزالمعهده

AZATHIOPRINE

بهتر است این دارو (به ویژه کپسول آن) با معده خالی مصرف شود، ولی درصورت بروز تحریک گوارشی میتوان دارو را با غذا نیز مصرف نمود.

درمان عفونتهای مجاری تنفسی، التهاب گوش میانی، عفونتهای پوست و بافتهای نرم، عفونتهای تناسلی بدون عواقب کلامیدیایی و التهاب غیر گونوکوکی پیشابراه

AZITHROMYCIN

 

  • دکتر سید سجاد حسینی


                   مشاهده

  • دکتر سید سجاد حسینی

خلاصه مباحث گروه تخصصی حل مسئله

دکتر سید سجاد حسینی |

مسائل مطرحه داروسازان در کامنت های " گروه تخصصی حل مسئله "


هدف؛ ارتقا

چشمنداز؛ داروسازان موثر 

برنامه ویژه : روز داروساز ( یک ماه اینده) برنامه منسجم با دعوت از تمام بزرگان٬ سران قوا٬ خبرگان٬ پیشکسوتان٬ خبرنگاران٬ روزنامه نگاران٬ صدا و سیما و مجلسسسیییون


الف)حوزه مدیریت دارو:


۱- با طراحی استراتژی داروسازی اینده کشور؛ امید را دوباره زنده نماییم!!


۲- راه اندازی سازمان نظام دارویی و تکمیل اساسنامه ان


۳-تغییر رویه گردهم ایی ها نه برای رفع یک مسئله بلکه برای ایجاد یک فرهنگ مفید


۴-کنارگذاشتن اختلاف سلیقه ها برای رسیدن به داروسازی یکپارچه


۵-شرح تفاوت های حق مسئولیت و مشاوره دارویی به جامعه


۶- تفکیک و ایجاد و تبیین وظایف داروساز در جهت تحقق جایگاه داروساز در زنجیره درمان



ب) حوزه داروخانه:


۱- خلا قانونی حق فنی نسخ و باطل شدن مصوبه هیئت وزیران؛ با راهکار بازبینی٬ تعیین علمی و کارشناسی ان


۲- مالیات غیرکارشناسی از ارکان مختلف داروسازی و راهکار برون رفت از ان


۳- فروش و اجاره داروخانه به افراد غیر داروساز؛ پیامد ها و راهکار برون رفت از ان


۴- ارائه پیشنهاد درج حق فنی در بیمه برای افزایش خدمات بیمه ای و قرار گرفتن برگ دومی برای داروساز مشاور( به عنوان یک خدمت ویژه توسط داروخانه ها)


۵- تقسیم شرح وظایف موسس و مسئول فنی در داروخانهو منابع درامدی هریک


۶-اطلاع رسانی خطا ها و شکایات دارویی جهت افزایش دقت دیگر داروسازان



ج) حوزه دانشگاه و دانشجویی:


۱- اماده سازی دانشجویان برای قبول مسئولیت در داروخانه و برگذاری کلاس روانشناسی بیمار


۲- مشارکت در پروژه ها و نظرسنجی های مرتبط با خدمات دارویی


۳- ورود و عزم جدی در برنامه ریزی و اموزش بروز رسانی داروسازان فارغ التحصیل با تکنولوژی های جدید


۴- طراحی سیستم پاداش و تشویق سیستم داروسازی بصورت علمی 


۵- قسم خوردن دانشجویان ۱۴۰ واحدی برای شروع فعالیت حرفه ای


۶- ایجاد بستر لازمه جهت افزایش همکاری صنعت ٬ صنف و دانشگاه باهم



د) حوزه صنفی:


۱-انجمن داروسازان با شناسایی نقاط ضعف و خلع های پیش روی داروسازی اقدامات ویژه ای را در جهت رفع و اطلاع رسانی انجام نماید.


۲- راه های معرفی جایگاه و خدمات داروسازان در جراید و نوع اطلاعات قابل ارائه در ان


۳- ارتباط موثر با مجلسیان و همکاری ویژه داروخانه ها برای تبلیغات 

 

۴- تشکیل گروه علمی در جهت تصمیم سازی صنفی 


۵- برنامه ریزی در جهت فرهنگ سازی همسو با سیاست های بهداشتی کل کشور و who


۶- جمع اوری بیانیه های انجمن و دانشگاه های سراسر کشور


۷- هماهنگی جهت حضور موثر و جایگاه مناسب داروساز در طرح پزشک خانواده


۸-بررسی و واکاوی قانون مربوط به اخذ مجوز داروخانه توسط غیر داروسازا



و) حوزه صنعت: 


۱- عدم درج قیمت دارو روی جعبه؛ تغییر قیمت و افزایش فرانشیز به ان باعث ایجاد توهم سود سرسام اور دارو در داروخانه هاست


پ) پیشنهادات:


۱- پیشنهاد بروز رسانی علمی مسئولین و داروسازان با سیستم های نوین


۲- پیشنهاد فارماکوپه انلاین داروسازان


۳- پیشنهاد طراحی نسخ انلاین و برریی تخصصی نسخ از لحاظ دارویی


۴- پیشنهاد  چارت سیستمی وکاری برای کمیته 


۵- تشکیل کمیته مشترک بین نظام پ و سازمان و انجمنجهت همکاری و هماهنگی اجرایی


۶-ورود مراجع ذی صلاح در کتاب تعرفه ها و خدمات استاندارد تشخیص و درمانی


۷- پیسنهاد تشکیل نظام داروسازی و تکمیل اساسنامه


۸- پیشنهاد حضور چشمگیر در روزنامه ها و صدا وسیما


۹- پیشنهاد قرار دادن تابلو و تراکت های معرف نقش داروساز در داروخانه ها به صورت چاپی و مدیا


۱۰- پیشنهاد تغییر در لباس فرم پرسنل داروخانه جهت ایجاد تمایز با دکتر داروساز


وسلام

متخلص: دکتر سید سجاد حسینی

۹۳/۵/9

  • دکتر سید سجاد حسینی

دوستان و همکاران عزیز

احتراما نظر به فرصت اندک باقیمانده تا جلسه دوم کمیته (بحران) و لزوم هر چه سریعتر ارایه راهکارهای عملی جهت طرح در جلسه بر اساس اهداف مطرح شده در جلسه اول بدینوسیله از تمامی همکاران میخواهم با ارایه مختصر و شماره بندی شده نظرات به اینجانب جهت طرح در کارگروه اطلاع رسانی و حصول سریعتر نتایج کمک نمایند

پیشنهادهای اینجانب:   


هدف اول :

ارتقاءسطح خدمات کیفی در داروخانه


١.نصب اجباری تابلو مشاوره دارویی(دکترداروساز)در داروخانه

٢.طراحی روپوش داروساز مسئول فنی و نصب ارم انجمن داروسازان بر روی ان

٣.ارایه توضیحات کامل نسخ از قبیل نحوه مصرف وتداخل توسط داروساز بصورت پرینت 

٤.چاپ لیبل و اتیکت دارویی با ذکر نام داروخانه

٥.چاپ تراکتی توسط انجمن جهت بیان نقش داروساز در چرخه درمان ودلایل اخذ حق فنی و ارایه به بیمار

٦.نصب ال سی دی در داروخانه



هدف دوم:

ارتقاء جایگاه معنوی داروساز در جامعه


١.نصب شماره تلفن مستقیم یا موبایل موسس داروخانه به جای معاونت دارو در داروخانه و تلاش جهت ارتباط مستقیم بیمار با موسس جهت پرهیز از هرگونه سوء تفاهم احتمالی و طرح شکایتهای بیدلیل در جامعه

٢.ایجاد کارگروه ارتباطی با رسانه ملی(صداوسیما)و حضور در شورایعالی سیاستگذاری و برای احیای مقام داروساز


٣.ایجاد کارگروه ارتباطی با مطبوعات جهت نیل به هدف فوق وبکارگیری تمامی ابزارها جهت ارتقاء جایگاه داروساز


٤.درخواست از نهادهای مربوطه نظیر وزارت بهداشت و نظام پزشکی جهت اقدامات همسو در این جهت و کمک از جامعه پزشکان جهت همکاری در این موضوع

٥.ارایه فرم نظر سنجی با طرح سوالات خاص از بیمار  

۶. آوردن نام داروساز در کتاب سلامت 



  لطفا  نظرات شماره بندی 1-1 الی  1-6 و  2-1الی2-6  دکتر سالم ارسال نمایید هرچه سریعتر

  • دکتر سید سجاد حسینی

خدمات حرفه‌ای داروسازان نباید زیر سوال برود

رای صادر شده از سوی دیوان عدالت درخصوص ابطال حق فنی ناشی از عدم اشراف به حوزه درمانی است.

به گزارش داروغذا، سید ابراهیم هاشمی عضو هیئت مدیره صنعت پخش ایران در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران  تصریح کرد: حق فنی در تمام کشورهای دنیا توسط جامعه داروسازی اخذ می‌شود و تا زمانی که حکمی از سوی وزارت بهداشت مبنی بر ابطال این حق صادر نشود،جامعه داروسازی می‌تواند این حق را دریافت کنند.

وی با بیان اینکه رای دیوان عدالت توهین به جامعه داروساز بوده است، افزود: ارزش مادی تعرفه حق فنی آنقدر نیست که کار حرفه‌ای داروسازان زیر سوال برود.

وی ورود افراد غیرکارشناس را به امور درمانی نامطلوب دانست و گفت: ورود افراد غیرکارشناس اسباب صدور احکام غیرکارشناسانه و نتیجه معکوس در ارائه صحیح خدمات به بیماران را به دنبال خواهد داشت.


منبع:http://www.daroughaza.com/view-31501.html

  • دکتر سید سجاد حسینی