وراپامیل هیدروکلراید 2.5mg/1mL,2mL تزریقی
VERAPAMIL HCL 2.5mg/1mL,2mL PARENTERAL INJECTION
- نام عمومی انگلیسی: VERAPAMIL HCL 2.5mg/1mL,2mL PARENTERAL INJECTION
- نام برند انگلیسی: VERAHEXAL®
- نام عمومی فارسی: وراپامیل هیدروکلراید 2.5mg/1mL,2mL تزریقی
- نام برند فارسی: وراهگزال®
- سازنده: Hexal
+ موارد بیشتر
- بستن
کد :eRx115303
مشخصات محصول
وراپامیل هیدروکلراید 2.5mg/1mL,2mL تزریقی
VERAPAMIL HCL 2.5mg/1mL,2mL PARENTERAL INJECTION
مشخصات محصول
-
نام عمومی انگلیسیVERAPAMIL HCL 2.5mg/1mL,2mL PARENTERAL INJECTION
-
نام برند انگلیسیVERAHEXAL®
-
نام عمومی فارسیوراپامیل هیدروکلراید 2.5mg/1mL,2mL تزریقی
-
نام برند فارسیوراهگزال®
-
سازندهHexal
-
کد eRxeRx115303
نقد و بررسی
وراپامیل هیدروکلراید 2.5mg/1mL,2mL تزریقی
VERAPAMIL HCL 2.5mg/1mL,2mL PARENTERAL INJECTION
یبوست، تهوع، استفراغ،برافروختگی، سردرد، سرگیجه، کسالت،خیز مچ پا و بندرت عیب برگشت پذیر کارکبد، واکنش های آلرژیک، ژینکوماستی وهیپرپلازی لثه با مصرف این دارو گزارش شده است . پس از تزریق وریدی، کاهش فشارخون، برادی کاردی، انسداد قلبی وآسیستول نیز مشاهده شده است .
خطر بروز برادی کاردی، انسداد دهلیزی ـ بطنی و ضعف عضله قلب ناشی از مصرف آمیودارون بامصرف همزمان وراپامیل افزایش می یابد.افزایش خطر بروز ضعف عضله قلب وآسیستول در صورت مصرف همزمان این دارو با دیسوپیرامید وجود دارد. افزایش غلظت پلاسمایی کینیدین (و کاهش شدیدفشارخون ) و دیگوکسین (انسداد دهلیزی ـبطنی و برادی کاردی ) در صورت مصرف همزمان وراپامیل ممکن است بروز کند. اثرکاربامازپین و تئوفیلین با مصرف همزمان با وراپامیل، افزایش می یابد. اثر وراپامیل درمصرف همزمان با فنوباربیتال و فنی توئین کاهش می یابد. آسیستول، کاهش شدیدفشارخون و نارسایی قلبی در صورت مصرف توام با داروهای مسدود کننده گیرنده های بتا ـ آدرنرژیک بروز می نماید.
1 ـ مصرف این داروحتی در صورت احساس بهبودی بایدادامه یابد. 2 ـ این دارو افزایش فشارخون را درمان نمی کند، بلکه آن را کنترل می نماید. از اینرومصرف این دارو ممکن است تا آخر عمرضروری باشد. 3 ـ کاهش دفعات بروز درد قفسه سینه ممکن است بیمار را تشویق به فعالیت بیش از حد کند. بنابراین، در مورد میزان تمرینات بدنی باید با پزشک مشورت شود. 4 ـ از مصرف سایر داروها، بخصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود. 5 ـ نبض بیمار باید کنترل شود و درصورتی که کمتر از 50 بار در دقیقه باشد،مراجعه به پزشک ضروری است . موارد منع مصرف: این دارو در کمی فشارخون، برادی کاردی، انسداد درجه دوو سه دهلیزی ـ بطنی، سندرم سینوس بیمار، شوک کاردیوژنیک، انسدادسینوسی ـ دهلیزی، سابقه نارسایی قلب یاعیب شدید کار بطن چپ، سندرم w-p-w همراه با فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی وپورفیری نباید مصرف شود.
بیش از 90 درصد دارو ازراه خوراکی جذب می شود. به دلیل متابولیسم عبور اول از کبد، فراهمی زیستی آن 35 ـ 20 درصد است . پیوند این دارو باپروتئین حدود 90 درصد است نیمه عمر این دارو از راه خوراکی پس از مصرف مقدارواحد 7/4 ـ 2/8 ساعت و برای مقادیرتکراری 12 ـ 4/5 ساعت است . نیمه عمروراپامیل در تزریق وریدی دو مرحله ای است که در مرحله کوتاهتر حدود 4 دقیقه ودر مرحله طولانی تر 5 ـ 2 ساعت است . اثروراپامیل از راه خوراکی پس از 2 ساعت واثر ضد آریتمی آن از راه وریدی طی 15 ـ 1دقیقه شروع می شود. اثر همودینامیک دارونیز از راه وریدی پس از 5 ـ 3 دقیقه شروع می شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت از راه خوراکی 2 ـ 1 ساعت است .زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه خوراکی 90 ـ 30 دقیقه و از راه تزریقی 5 ـ 3دقیقه پس از خاتمه تزریق است . طول اثردارو از راه خوراکی 10 ـ 8 ساعت و طول اثرضد آریتمی و همودینامیک به ترتیب حدود 2ساعت و 20 ـ 10 دقیقه پس از تزریق وریدی است . وراپامیل از راه کلیه به میزان 70درصد به صورت متابولیت طی 5 روز دفع می شود.
وراپامیل در درمان آنژین،آریتمی، کنترل زیادی فشارخون وبه عنوان درمان کمکی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک مصرف می شود.مقدار مصرف: خوراکی بزرگسالان ابتدا 120 ـ 80 میلی گرم 3 باردر روز مصرف می شود که این مقدار رامی توان بر حسب نیاز و تحمل بیمار هر 3 روز یا هر هفته افزایش داد. مقدارمصرف تام این دارو در روز 480 ـ 240میلی گرم و بیشینه مقدار مصرف تا 480میلی گرم در مقادیر منقسم است . (دردرمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک تا 720 mg/day). در بیماران سالخورده، ابتدا40 میلی گرم 3 بار در روز مصرف می شودو سپس مقدار مصرف بر اساس نیاز وتحمل بیمار، تنظیم می شود. کودکان مقدار مصرف، mg/kg/day 8 ـ 4می باشد که در مقادیر منقسم مصرف می شود. تزریقی بزرگسالان ابتدا مقدار mg/kg 10 ـ 5 به آهستگی در مدت بیش از 2 دقیقه تزریق وریدی می شود. تزریق وریدی باید باپی گیری مداوم الکتروکاردیوگرام وفشارخون همراه باشد. در صورت عدم بروز پاسخ کافی، می توان 30 دقیقه پس ازخاتمه تزریق مقدار اولیه، مصرف دارو راتکرار نمود. در بیماران سالخورده، تزریق باید در مدت بیش از 3 دقیقه صورت گیرد. کودکان در شیرخواران تا سن یکسال،ابتدا mg/kg 0.2 ـ 0.1 (مقدار واحد معمول 2 ـ 0.75 میلی گرم ) تجویز می شود. درکودکان 15 ـ 1 سال ابتدا mg/kg 0.3 ـ 0.1(مقدار واحد معمول 5 ـ 2 میلی گرم ) تزریق می شود که این مقدار نباید از مقدار تام 5میلی گرم تجاوز کند. مقادیر مصرف تکراری این دارو (30 دقیقه پس از خاتمه تزریق مقدار اولیه ) نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند.