آتراکوریوم بزیلات 10mg/1mL,2.5mL تزریقی
ATRACURIUM BESYLATE 10mg/1mL,2.5mL PARENTERAL INJECTION
- نام عمومی انگلیسی: ATRACURIUM BESYLATE 10mg/1mL,2.5mL PARENTERAL INJECTION
- نام برند انگلیسی:
- نام عمومی فارسی: آتراکوریوم بزیلات 10mg/1mL,2.5mL تزریقی
- نام برند فارسی:
- سازنده: لابراتوار داروسازی و بهداشتی شفا
+ موارد بیشتر
- بستن
کد :eRx117416
قیمت : 4,900 تومان
مشخصات محصول
آتراکوریوم بزیلات 10mg/1mL,2.5mL تزریقی
ATRACURIUM BESYLATE 10mg/1mL,2.5mL PARENTERAL INJECTION
مشخصات محصول
-
نام عمومی انگلیسیATRACURIUM BESYLATE 10mg/1mL,2.5mL PARENTERAL INJECTION
-
نام برند انگلیسی
-
نام عمومی فارسیآتراکوریوم بزیلات 10mg/1mL,2.5mL تزریقی
-
نام برند فارسی
-
سازندهلابراتوار داروسازی و بهداشتی شفا
-
کد eRxeRx117416
نقد و بررسی
آتراکوریوم بزیلات 10mg/1mL,2.5mL تزریقی
ATRACURIUM BESYLATE 10mg/1mL,2.5mL PARENTERAL INJECTION
1 ـ بامحلولهای قلیایی (مثل باربیتورات تزریقی ) مخلوط نشود چون غیرفعال شده و رسوب می نماید. همچنین بامحلول رینگر لاکتات رقیق نشود چون تخریب دارو سریعتر صورت می گیرد. 2 ـ در بیمارانی که آزادشدن هیستامین ممکن است خطرناک باشد، بیماری عصبی ـ عضلانی، اختلالات شدید الکترولیت یاکارسینوما، مقدار مصرف دارو، به دلیل افزایش انسداد عصبی ـ عضلانی و مشکل در هوشیابی، باید کاهش یابد. مصرف زیاد دارو ممکن است باعث آزادشدن ناگهانی هیستامین شود. 3 ـ تزریق سریع داخل وریدی و یا مقادیرزیاد دارو ممکن است باعث کاهش فشارخون شود. 4 ـ مصرف مقادیر بیش از حد دارو ممکن است منجر به ضعف مداوم تنفسی یا آپنه وکلاپس قلبی عروقی شود. برای به حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حد، توصیه می شود از یک تحریک کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیمار به دارواستفاده شود.
کاهش فشارخون،قرمزشدن پوست، گلودرد ولارنگواسپاسم از عوارض جانبی مهم ونسبت شایع دارو می باشند.
دارو با آمینوگلیکوزیدها، بی حس کننده های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خون سیتراته،کلیندامایسین، لینکومایسین،پلی میکسین ها، پروکائین آمید، کینیدین واپیوئیدها تداخل دارد.
1 ـ دارو از راه وریدی تزریق شود چون از راه عضلانی ممکن است باعث تحریک بافت شود. 2 ـ دارو اثر شناخته شده ای روی هوشیاری یا آستانه درد ندارد بنابراین به عنوان داروی کمکی در جراحی، بایدمقدار کافی از داروی بیهوشی در دسترس باشد. 3 ـ در هیپوترمی طول و شدت اثر داروافزایش می یابد. 4 ـ دارو نمی تواند مانع برادیکاردی ناشی از بیهوش کننده ها یا ضددردهای مخدرشود، لذا بامصرف توام آتراکوریوم برادیکاری ممکن است بروز کند. مصرف دارو در بیماران قلبی مبتلا به تاکیکاردی،کم خطر است . 5 ـ مقدار مصرف دارو در صورت مصرف همزمان با بیهوش کننده های عمومی مثل اتر، انفلوران و ایزوفلوران باید به 50 ـ33درصد کاهش یابد یا مقدار مصرف آن بایدتوسط یک تحریک کننده اعصاب محیطی تعیین شود. میزان این کاهش با هالوتان کمتر است .
نیمه عمر دفع دارو 20 دقیقه است . زمان رسیدن به حداکثر اثر دارو10ـ1/7 دقیقه است . دفع دارو کلیوی وصفراوی است . بعد از تزریق دارو دربیهوشی متعادل، 25 درصد پاسخ پرشی عضلات در 45ـ35 دقیقه و 95 درصد پاسخ در 70 ـ 60 دقیقه به حالت عادی بازمی گردد. در بیهوشی متعادل 30 دقیقه ودر بیهوشی استنشاقی 40 دقیقه بعد ازشروع هوشیابی 95 درصد پاسخ عضلانی به حالت عادی باز می گردد.
آتراکوریوم بااستیل کولین دراتصال به گیرنده های کولینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت و بامهار انتقال عصبی، پاسخ صفحه محرکه انتهایی به استیل کولین را کاهش می دهد و باعث فلج عضلات اسکلتی می شود.
آتراکوریوم به عنوان داروی کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات وتسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی مکانیکی مصرف می شود. همچنین برای لوله گذاری داخل نای و جراحی هایی که نسبت طولانی مدت هستند و شل شدن عضلات در آنها ضرورت دارد، به کارمی رود. همچنین در درمان کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی مصرف شده است .مقدار مصرف: بزرگسالان ابتدا به صورت وریدی 0.5 mg/kg ـ 0.4 یا در بیمارانی که آزادشدن هیستامین در آنها خطرناک است 0.4 mg/kg ـ 0.3 تزریق آهسته و یا در نوبتهای منقسم در یک دقیقه مصرف می شود. در بیمارانی که باانفلوران یا ایزوفلوران بیهوش شده اند0.35 mg/kg ـ 0.25 تزریق می شود. میزان این کاهش با هالوتان کمتر است . در موردبیمارانی که به منظور لوله گذاری داخل نای تحت بیهوشی متعادل، سوکسینیل کولین دریافت کرده اند، مقدار 0.4 mg/kg ـ 0.3تزریق می شود. در صورت استفاده ازبیهوش کننده قویتر مقدار کمتری دارومورد نیاز است . اثرات سوکسینیل کولین که بااستفاده از یک تحریک کننده اعصاب محیطی اندازه گیری می شود، قبل ازمصرف آتراکوریوم باید از بین رفته باشد.به عنوان مقدار مصرف مکمل به صورت وریدی mg/kg 0.1 ـ 0.08، 45 ـ 12 دقیقه بعد از مصرف اولیه بکار می رود. سپس هر25 ـ 15 دقیقه برحسب نیاز و یا انفوزیون وریدی به میزان 0.5 mg ـ 0.3 (پس ازبرطرف شدن اثر مصرف وریدی اولیه دارو) بکار می رود. در بیهوشی متعادل mg/kg/min 0.1 ـ 0.009 به کار می رود تازمانی که میزان بلوک عصبی ـ عضلانی به دست آید، سپس سرعت انفوزیون براساس نیاز و پاسخ بیمار تنظیم می شود. عموم بیماران به مقادیر0.009 mg/kg/min ـ 0.005 پاسخ می دهند.در حالیکه بعضی بیماران به 0.002 mg/kg/min و یا mg/kg/min 0.015 نیاز دارند. در بیمارانی که با انفلوران یاایزوفلوران بیهوش شده اند میزان انفوزیون به 33% کاهش می یابد و درمواردی که از هالوتان استفاده شود این کاهش کمتر است . در بای پس قلبی به دلیل هیپوترمی سرعت انفوزیون تا 50 درصدکاهش می یابد. کودکان در کودکان یک ماهه تا دو ساله که با هالوتان بیهوش شده باشند ابتدا0.4 mg/kg ـ 0.3 و در کودکان دو ساله وبالاتر مقدار مصرف مثل بزرگسالان است .دفعات مصرف مقدار نگهدارنده ممکن است بیشتر از بزرگسالان باشد.